Nous allons parler aujourd'hui de L'ostéoporose et du risque fracturé c'est quoi l'ostéoporose ? D'abord il ne faut pas confondre Ostéoporose et Arthrose ce sont deux maladies fréquentes mais différentes survenant après 50 ans voir article spécifique alors que L'ostéoporose concerne l'Os l'ostéoporose est une maladie dégénérative diffuse du squelette et la fête donc tous les os elle consiste en une diminution de la masse osseuse de la densité des eaux et de leur résistance aux chocs l'os devient fragile et peut se fracturer dans casser facilement après un coup ou une simple chute l'ostéoporose est fréquente est souvent asymptomatique .
L’organisation Mondiale de la Santé considère que
l'ostéoporose est un problème majeur de santé publique du fait de sa prévalence,
sa morbidité , sa mortalité et du fait de l'utilisation des ressources de la
santé et l'impliquent la maladie affecte principalement les femmes après la ménopause
il touche aussi les hommes au Maroc la prévalence de
l'ostéoporosepostmenoposique après 50 ans et entre 31et 35 %la surmortalité au
cours de la première année après une fracture de l'extrémité supérieure du
fémur est importante une femme sur cinq et un homme sur trois meurt dans
l'année qui suit la fracture de l'extrémité supérieure du fémur c'est à dire
que sur 10 femmes demeurent et sur 10 hommes trois morts, un OS est un tissu
vivant il se renouvelle en permanence comme les autres organes les ostéoclastes
démolissent et les ostéoblastes construisent au début de la vie la production
des eaux est importante surtout à la naissance c'est à cette période conforme
notre capital osseux puis avec les années la tendance inverse la production
ralentit la destruction de l'os devient supérieur à la construction et petit à
petit le capital osseux diminue les os se fragilisent cela fait partie du
vieillissement normal c'est comme perdre ses cheveux. mais j'ai les personnes
qui ont un capital ou se faible ou en déso qui vieillissent plus vite la
diminution de la densité osseuse atteint le risque fracturé et les fractures
apparaissent à des chocs minimes c'est là qu'on parle d'ostéoporose quels sont
les facteurs de risque de l'ostéoporose .
Nous avons l'âge le sexe féminin la génétique les
antécédents familiaux chez les parents les frères ou les sœurs d'ostéoporose ou
de fractures de la hanche l'inactivité physique la carencevitaminocalcique le
tabagisme l’alcoolisme un faible poids ou une maigreur avec un indice de masse
corporelle inférieure à 19 kg par mètre carré nous avons également la ménopause
certaines maladies endocriniennes comme l'hyperthyroïdie ou la ménopause
précoce et des traitements dangereux pour les eaux des usage des
corticostéroïdes ou des antiacides au long cours quels sont les symptômes de l'ostéoporose
le plus souvent l'ostéoporose est asymptomatique il s'agit donc d'une maladie
silencieuse le malade peut avoir des douleurs du rachis une diminution
progressive de la taille une posture voûtée et enfin des fractures les plus
fréquents surviennent au niveau de la hanche la colonne vertébrale et le poignet
la fracture du poignet est gênante mais c'est surtout un signe d'alerte la
fracture des vertèbres qu'on appelle aussi Tasman vertébrale peut être douloureuse
mais le plus souvent est silencieuse elle est responsable de la posture votée
et de la diminution de la taille de quelques centimètres avec l'âge la fracture
du col du fémur est laplus dangereuse on l'appelle aussi la fracture de hanche on
peut la traiter mais elle est souvent des séquelles.
Je rappelle que son grand risque est la surmortalité dans
l'année qui suit sa survenue. comment savoir si on a une ostéoporose sans
diagnostic est possible avant le survenu de fracture par l'évaluation des facteurs
de risque et par la mesure de la densité minérale osseuse le médecincè de de
l'interrogatoire à la recherche des facteurs de risque d'ostéoporose nous les
avons vu précédemment et il mesure la taille du malade et la compare aux
mesures précédentes il demande une ostéodensitométrie et peut effectuer des
analyses de sang et d'urine l'ostéodensitométrie et l'examen radiologique de
référence qui permet d'évaluer la densité des eaux comment la maladie
évolue-t-elle lorsque le discours est supérieur à -1on parle d'une densité
osseuse normale un testeur compris entre -2,5 et -1indique une ostéopénie un
Des cours inférieur ou égal à moins 2,5 sans fracture est une ostéoporose sans symptômes
lorsque le test cor est inférieur ou égal à -2,5 avec une ou plusieurs
fractures on parle d'ostéoporose sévère après une fracture initiale les femmes
ménopausées sont 6 fois plus susceptibles de subir une autre fracture osseuse
dans l'année.