Bienvenue dans cet article consacrée au dyslipidémies, nous allons parler
de leur importance et leur définition du bilan demandé par le médecin et des
causes des disciplidémies secondaires les disciplines à côté du l'hypertension artérielle
du diabète, du tabac, de l'obésité et de l'inactivité physique sont l'un des
principaux facteurs responsables des maladies cardiovasculaires.
Ces maladies causes incarnent des décès recensés dans le monde
et sont la principale cause de décès précoce chez l'adulte donc les dcpidémies
sont un problème majeur de santé publique dans tous les pays raison pour
laquelle elles doivent être dépistées et prises en charge très tôt et tout au
long de la vie au Maroc une étude épidémiologique menée par le ministère de la
Santé en collaboration avec l'Organisation mondiale de la santé entre 2017 et
2018 a rapporté que l'hypercholestérolémie toucher 10,5% des personnes âgées de
plus de 18 ans ça signifie qu'au Maroc pour 10 personnes âgées de plus de 18
ans une à une hypercholestérolémie et le total est de2 à 3 millions de malades.
cette prévalence augmente plus chez les femmes et en milieu urbain le coût du
traitement et de la prise en charge des maladies cardiovasculaires très élevées
c'est pourquoi nous devons insister sur la lutte contre les facteurs de risque
de ces maladies les disciply correspondent aux graisses présentes en excédent
le sang il s'agit des triglycérides et du cholestérolle .
Cholestérol est une molécule essentielle à notre corps il
provient pour les trois quarts de la fabrication par notre voix et pour un
quart de notre alimentation le trouve sous deux formes le HDL cholestérol ou
bon cholestérol transporté du sang vers le froid pour son élimination et le LDL
cholestérol ou mauvais cholestérol transporter du sang vers les parois des
artères et c'est lui qui est responsable du risque cardiovasculaire par son
effet interrogène les triglycérides sont fabriqués par le foie mais aussi
apporté par l'alimentation des sucres et l'alcool ils sont stockés dans le
tissu adipeux qui est constitué essentiellement de graisse il constitue une
réserve importante d'énergie lorsque l'hypertriglycéridienne est isolée elle provient
le plus souvent d'une consommation excessive d'alcool et ou de sucre simple contenu dans les fruits et les
produits sucrés pour caractériser la dyslipidamie le médecin demande un bilan
sanguin lipidique initial réalisé à jeun minimum8 heures idéal 10 à 12 heures
ce bilan comprend le cholestérol total le LDL cholestérolle HDL cholestérol et
les triglycérides à noter que souvent le LDL n'est pas dosé il est uniquement
calculé le dosage direct devient impératif lorsque les triglycérides sont très
élevés les médecins calculent aussi le nom HDLcholestérol il sera de plus en
plus utilisé dans la proche thérapeutique.
L'hypercholestérolémie est définie par un taux de
cholestérol supérieur à 2grains par litre l'hypertrixlycéridémie par un taux de
triglycérides supérieur 1,5 grammes par litre l'hyper LDL par un taux
supérieur1,3 grand par litre alors que lipo HDMI est définie selon le sexe par
un chiffre inférieur à 0,4 chez l'homme et inférieur à 0,5 chez la femme . je rappelle
qu'il y a une vingtaine d'années la définition de l'hypercholestérolémie était
2,1 décimal avant de proposer une prise en charge le médecin s'assure qu'il n'y
a pas une cause secondaire qui une fois traitée fera disparaître la
dyslipidémie les dyslipidémies secondaires sont beaucoup plus fréquentes qu'on
ne pense et nousavons plusieurs causes avec en tête de filipothyroïdie le
médecin demande notamment un dosage de la TSHle diabète de type 2ainsi par
exemple un diabétique déséquilibré avec une hémoglobineglyquée à 12% aura très
probablement une hypertrix secondaire que le médecin ne va pas traiter immédiatement
il va d'abord équilibrer le malade puré évaluer son bilan lipidique nous avons aussi
le syndrome des métaboliques le syndrome néphrotique l'insuffisance rénale le
médecin recherche également une cause médicamenteuse c'est le cas décorticoïdes
de la contraception ostroprogestative chez la femme et d'autres médicaments après
cette première vidéo consacrée aux disciplines .